痔疮可分为哪些类型？

痔疮可分为哪些类型？福州肛肠医院医生介绍：痔疮是生活中的常见病。这是痔疮患者极关心的问题之一，因为只有分清楚类型，才能有针对性的治疗。痔疮的分类、分型、分期有很多种方法，临床上一般根据痔疮的发生部位，分为三型：发生在齿线以上的痔疮称为内痔；发生在齿线以下的痔疮称为外痔；齿线上下均有而且连结在一起的称为混合痔。

内痔以出血和脱出为主要症状，多为软性肿块，反复出血，可引起严重的贫血。内痔是诸痔中发病率极高的常见病，多发于肛门右前、右后和左侧。那么痔疮可分为哪些类型？下面由福州医博医院医生讲解：

图示：痔疮

痔疮可分为哪些类型？内痔分为四期：

Ⅰ期：病人多无明显的痛苦，肛门稍有瘙痒，肛门自觉分泌物较多，偶尔有便后手纸带血，滴血或射血。

Ⅱ期：较Ⅰ期为重，痔核较大，痔粘膜组织薄弱，用力排便时，痔核脱出于肛门外，便后可自行回到肛门内，大便时粪块摩擦痔粘膜表面，引起便血，便血可为手纸带血、滴血、射血不等。

Ⅲ期：为内痔的晚期阶段。由于患内痔时间较长，痔核增大，便后痔核脱出于肛门外，甚至咳嗽、用力、走路及劳动时也可脱出于肛门外，必须用手送回肛门内，或休息后才能送回肛门内。

Ⅳ期：偶有便血，痔脱出不能还纳。

痔疮可分为哪些类型？外痔分为四大类型：

外痔发生于肛管齿线以下，是痔外静脉丛扩大曲张或反反复炎而成，其表面被皮肤覆盖，不易出血，其形状大小不规则，外痔主要有坠胀、疼痛、异物感。

1.结缔组织型外痔或皮赘外痔：系肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成许多大小不等、形状不一的皮赘。

2.血栓外痔：主要发病特点为起病突然，疼痛剧烈，坠胀不适感明显，偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物，可触及皮下硬而滑的包块，触痛明显。

3.静脉曲张型外痔：肛门缘隆起成椭圆形，触之柔软，不痛，在大便用力时可见暗紫色肿块，排便后或休息后体积可缩小，是皮下静脉曲张引起，一般只感肿胀不适，排便时加重，发炎时才有疼痛症状。

4.炎性外痔：常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血，肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起红色肿物，充血明显，有触痛，有时可伴有全身不适和发热。

痔疮可分为哪些类型？混合痔是同时具备内痔和外痔的临床表现。

【长时间的痔核嵌顿，还会出现下列病理改变】

1. 感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗生素，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

2.坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见，但必须引起临床医生的高度重视。

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