病因|专家解读“肛裂”成因之谜

肛裂是一种常见的肛管疾患，它是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。那么，肛裂形成的原因有哪些呢？下面医博医院医生来解析肛裂产生的原因。

肛裂形成原因有哪些？

（一）解剖因素：肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差，且肛门后方承受压力较大，故后正中处易受损伤。

（二）外伤：慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。有人报告，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，由于病人惧怕排便所致，此外，产后也可致肛裂约占3%～9%。

（三）感染：齿线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿，破溃而成为慢性溃疡。急性肛裂发病时期较短，色红、底浅、裂口新鲜、整齐、无瘢痕形成。

慢性肛裂病程较长，反反复作、底深不整齐、上端常有肥大乳头，下端常有前哨痔，般称为肛裂“联征”。

前哨痔是因淋巴瘀积于皮下所致，似外痔，由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口，对诊断有帮助，故称为前哨痔或裂痔，在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。

医博肛肠医院的医生提醒大家，肛裂是一种感染性病变，反复感染，可出现一系列慢性病变，会对身体造成一些危害，所以出现类似肛裂的症状要警惕，及时检查、及时治疗很关键。

警惕肛裂的治疗误区：

1、将肛裂当成痔疮或肠癌：肛门有毛病，人们首先想到的都是痔疮。很多肛裂出血的人就是如此，出现肛裂却拿痔疮药治疗。肛裂和痔疮、肠癌的区别十分明显，肛裂具有明显的撕裂疼痛感，出血较少。

2、不便秘就不会肛裂：便秘的人之所以容易肛裂，是因为大便干结，排便时通常使力过猛，就很容易撑裂肛管皮肤。可是，并非只有便秘才会导致肛裂。肛裂的发生还可能因为肛管局部皮肤抵抗力差，此时即使大便不太干燥，也会发生肛裂。

3、肛裂保守治疗即可，无需手术：很多肛裂都寄希望于采用保守办法治疗，即通过饮食、药物等方法等进行治疗，但有的人调理一下就好了，有的人却久治久不愈，这是因为陈旧性肛裂采用保守办法效果不明显，一般需要手术治疗才能病愈。目前，医博肛肠医院主要采用HCPT肛泰方法等对其进行治疗，。